A adenomiose ou endometriose interna é unha enfermidade uterina común e benigna. Se estás afectada por esta enfermidade, saiba que se poden considerar varios tratamentos dependendo de se queres quedar embarazada ou non. 

Definición

A adenomiose uterina adoita definirse como endometriose interna do útero. Corresponde a unha infiltración das células do endometrio (revestimento uterino) no músculo da parede uterina (miometrio), que provoca un engrosamento do miometrio. 

A adenomiose pode ser difusa ou focal (un ou poucos focos dentro do miometrio), superficial ou profunda. A adenomiose difusa é a máis común. 

A saber: existe unha conexión entre endometriose e adenomiose pero unha muller pode ter endometriose sen adenomiose ou ter adenomiose sen endometriose. 

Esta patoloxía uterina pode afectar á fertilidade. 

Causas 

Non se coñecen as causas exactas desta enfermidade. Sabemos que depende do nivel de estróxenos e que as mulleres que tiveron polo menos un embarazo ou as que se someteron a unha cirurxía de útero (cesárea, legrado, etc.) teñen un maior risco de desenvolver adenomiose. 

Diagnóstico 

Cando hai sospeita de adenomiose, realízase unha ecografía pélvica. Se non é suficiente para facer o diagnóstico, realízase unha resonancia magnética pélvica (MRI). Ademais de permitir o diagnóstico, os exames de imaxe permiten determinar o grao de extensión, buscar unha patoloxía uterina asociada (endometriose, fibromas uterinos), en particular en caso de infertilidade). 

Persoas interesadas 

A adenomiose afecta a case unha de cada dúas mulleres con idades comprendidas entre os 40 e os 50 anos. A adenomiose e a endometriose asócianse no 6 ao 20% dos casos. A adenomiose asóciase en preto do 30% dos casos coa presenza de miomas uterinos. 

Os factores de risco 

A adenomiose aparece especialmente en mulleres con varios fillos (multiparidade). 

Os outros factores de risco identificados para a adenomiose son: data da primeira menstruación, aborto espontáneo tardío ou aborto, cesárea, tratamento con tamoxifeno. 

Podería haber unha predisposición xenética. 

Nun terzo dos casos, a adenomiose non dá síntomas (dise que é asintomática).

Cando é sintomático, os síntomas son períodos intensos e longos, dor relacionada cos ciclos, dor pélvica.

Períodos pesados ​​e longos (menorraxia)

Os períodos moi intensos e longos son o síntoma máis común da adenomiose. É un síntoma que se atopa na metade das mulleres afectadas. A adenomiose é a causa máis común de períodos moi intensos e longos en mulleres de 40 a 50 anos. Tamén pode facer que o sangue flúa fóra do período (menorraxia). 

Dor relacionada co ciclo (dismenorrea) 

A adenomiose tamén pode ser sinalada pola dor menstrual pero tamén pola dor pélvica resistente aos analxésicos habituais e a dor durante as relacións sexuais. 

O exame clínico mostra un útero agrandado.

O tratamento da adenomiose difire dependendo de se a muller quere manter a posibilidade de embarazo ou non.

Se a muller quere manter a posibilidade de embarazo, o tratamento consiste na prescrición de fármacos antihemorráxicos que son efectivos unha vez en 1 sobre o sangrado ou na colocación dun dispositivo intrauterino (DIU) con progesterona, eficaz 2 de cada 2 veces. no alivio dos síntomas. 

Cando a muller xa non quere quedar embarazada, o tratamento consiste na destrución do endometrio (endometrectomía). Cando as infiltracións no revestimento do útero son moi grandes e provocan dor e sangrado intensos, o útero pódese eliminar (histerectomía).

As técnicas de radioloxía intervencionista (embolización das arterias uterinas, ecografía focalizada) dan resultados interesantes pero hai que aclarar o seu lugar no tratamento da adenomiose. 

Adenomiose, solucións naturais 

O consumo regular de vexetais da familia das crucíferas (repolo, brócoli, etc.) podería reducir os síntomas da adenomiose pola súa acción sobre os niveis de hormonas femininas.

Non se pode previr a adenomiose xa que non se coñecen as causas exactas da enfermidade. 

En canto á prevención da endometriose, non obstante, sabemos que un estilo de vida saudable, unha dieta equilibrada, un bo control do estrés e unha actividade física regular poden limitar o risco de desenvolvemento ou reaparición da enfermidade.