O papel da hormona ADH é comprobar a perda de auga polos riles, polo tanto, é esencial para o seu bo funcionamento. Por desgraza, a secreción desta hormona de cando en vez non ten lugar correctamente. Cales son as causas? ¿Podería ter repercusións demasiado altas ou baixas desta hormona?

A hormona antidiurética tamén chamada vasopresina, ás veces referida tamén pola abreviatura AVP de Arginina-vasopresina, é unha hormona sintetizada polas neuronas do hipotálamo. Ao permitir a reabsorción de auga polo corpo, a hormona ADH aplica a súa acción nos riles.

En canto sexa secretado polo hipotálamo, almacenarase na hipófise antes de ser liberado en caso de deshidratación. O hipotálamo e a hipófise están localizados na base do cerebro.

O papel do ADH é controlar a perda de auga dos riles (diurese) para garantir que o nivel de sodio no sangue permaneza nun nivel normal. Cando os niveis de sodio aumentan, secrétase ADH para limitar a perda de auga dos riles, facendo que a orina sexa moi escura.

A súa dosificación está destinada a determinar e diferenciar a diabetes insípida nefróxena da diabetes insípida central ou a presenza dunha síndrome de secreción inadecuada.

Os baixos niveis de hormona antidiurética poden estar relacionados con:

• Diabetes insípida : o ril non conserva a auga e os individuos producen ouriños moi abundantes e diluídos (poliuria) que deben compensar bebendo grandes cantidades de auga (polidipsia). Existen dous tipos de diabetes insípida, a diabete insípida central (CDI), a máis común e causada por deficiencia de ADH e a diabete insípida nefróxena, a hormona está presente pero non funciona.

Os niveis elevados de hormonas antidiuréticas poden asociarse a:

• SI : O síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética defínese por hiponatremia inducida polo aumento da auga no sangue cunha diminución do nivel de sodio. Moitas veces de orixe hipotalámico (tumor, inflamación), tumoral (cancro de pulmón). Os síntomas da hiponatremia son náuseas, vómitos, confusión;
• Lesións do sistema nervioso: infeccións, traumatismos, hemorraxias, tumores;
• Meningoencefalite ou poliradiculoneurite;
• Un trauma craneocerebral;
• Epilepsia ou convulsións psicóticas agudas.

Durante unha mostra de sangue mídese a hormona anti-diurética. A continuación, a mostra colócase nunha centrífuga a 4 ° e finalmente conxélase inmediatamente a -20 °.

Estar co estómago baleiro non é útil para este exame.

Sen restrición de auga, os valores normais desta hormona deberían ser inferiores a 4,8 pmol / l. Con restrición de auga, valores normais.

Dependendo das patoloxías, existen diferentes tratamentos:

Tratamento da diabetes insípida

O tratamento aplícase segundo a causa identificada e debe tratarse se o hai. En calquera caso, non debes deixar que a persoa se deshidrate ou deshidrate e intenta equilibrala cunha dieta baixa en sal.

• No caso da diabetes insípida central, o tratamento baséase na inxestión dunha hormona análoga á hormona antidiurética, a desmopresina, cuxa acción antidiurética é poderosa. A administración adoita ser endonasal unha ou dúas veces ao día. Debe ter coidado de non exceder a dose prescrita polo seu médico porque un exceso pode levar á retención de auga e ás veces a convulsións;
• No caso da diabetes insípida nefróxena, este tratamento hormonal non funciona. Polo tanto, haberá que tratar a enfermidade renal implicada.

Tratamento do síndrome da secreción inadecuada de hormona antidiurética:

Restrición da inxestión de líquidos e tratamento da causa se é posible. As persoas con SIADH necesitan un tratamento para a hiponatremia durante moito tempo.

Ás veces danse fluídos intravenosos, especialmente fluídos con concentracións moi altas de sodio (solución salina hipertónica). Estes tratamentos deben administrarse con coidado para evitar un aumento demasiado rápido do sodio sérico (concentración de sodio no sangue).

Se o soro sanguíneo segue caendo ou non aumenta a pesar de limitar a inxestión de líquidos, os médicos poden prescribir medicamentos que diminúan o efecto da vasopresina nos riles ou medicamentos que bloquean os receptores da vasopresina e prevén os riles. reaccionar á vasopresina.