Nas mulleres en idade fértil, a menstruación pode ser máis ou menos regular. Por definición, con todo, o sangrado menstrual ocorre unha vez por ciclo, con ciclos que duran unha media de 28 días, con amplas variacións de muller a muller. Normalmente, o teu período dura de 3 a 6 días, pero tamén hai variacións aquí.

Cando o sangrado ocorre fóra do seu período, chámase metrorragia. Esta situación é anormal: por iso debes consultar co teu médico.

Na maioría das veces, estas metrorraxias ou "manchas" (perda moi leve de sangue) non son graves.

Hai varias causas posibles de hemorraxia fóra dun período nas mulleres.

A perda de sangue pode ser máis ou menos abundante e estar asociada a outros síntomas (dor, secreción vaxinal, signos de embarazo, etc.).

En primeiro lugar, o médico asegurarase de que o sangrado non estea relacionado cun embarazo en curso. Así, implantar un embrión fóra do útero, por exemplo nunha trompa de Falopio, pode provocar hemorraxias e dor. Isto chámase embarazo ectópico ou ectópico, que é potencialmente mortal. En caso de dúbida, o médico pedirá, polo tanto, unha análise de sangue para buscar a presenza de beta-HCG, a hormona do embarazo.

Ademais do embarazo, as causas que poden levar a hemorraxias prematuras son, por exemplo:

• introducindo un DIU (ou DIU), que pode causar hemorraxia durante unhas semanas
• tomar anticonceptivos hormonais tamén pode provocar manchas, especialmente durante os primeiros meses
• expulsión dun DIU ou inflamación do endometrio, o revestimento do útero, asociada a esta reacción de expulsión (endometrite)
• esquecer tomar pílulas anticonceptivas ou tomar anticoncepción de emerxencia (pílula do día despois)
• fibroma uterino (que significa a presenza dun "bulto" anormal no útero)
• lesións do cérvix ou da rexión vulvovaxinal (microtraumatismos, pólipos, etc.)
• endometriose (crecemento anormal do revestimento do útero, ás veces estendéndose a outros órganos)
• unha caída ou un golpe na zona xenital
• cancro de cérvix ou endometrio, ou mesmo dos ovarios

Nas nenas e mulleres premenopáusicas, o normal é que os ciclos sexan irregulares, polo que non é doado prever o momento da súa menstruación.

Finalmente, as infeccións (de transmisión sexual ou non) poden causar hemorraxia vaxinal:

- vulvovaginite aguda,

– cervicite (inflamación do cérvix, potencialmente causada por gonococos, estreptococos, colibacilos, etc.)

– salpingite ou infección das trompas de Falopio (poden ser responsables de varios axentes infecciosos, incluíndo clamidias, micoplasmas, etc.)

Na maioría das veces, o sangrado non é grave. Non obstante, hai que asegurarse de que non son signos dunha infección, un fibroma ou calquera outra patoloxía que requira tratamento.

Se este sangrado está relacionado cos medios anticonceptivos (DIU, pílula, etc.), pode supoñer un problema para a vida sexual e interferir na vida diaria das mulleres (natureza imprevisible do sangrado). Aquí de novo, cómpre falar diso para buscar unha solución máis axeitada, se é necesario.

As solucións dependen obviamente das causas. Unha vez obtido o diagnóstico, o médico suxerirá un tratamento adecuado.

En caso de embarazo ectópico, é necesario unha atención urxente: a única forma de tratar á paciente é interromper o embarazo, que de todos os xeitos é inviable. Ás veces pode ser necesario extirpar cirurxicamente o tubo no que se desenvolveu o embrión.

No caso de que o fibroma uterino cause hemorraxia, por exemplo, terase en conta o tratamento cirúrxico.

Se a perda de sangue está relacionada cunha infección, debe prescribirse un tratamento con antibióticos.

En caso de endometriose, pódense considerar varias solucións, en particular poñer un anticonceptivo hormonal, que en xeral permite controlar o problema, ou un tratamento cirúrxico para eliminar o tecido anormal.