Contidos
Desprendemento da placenta: que é?
O desprendemento da placenta ou hematoma retroplacental é unha complicación rara pero grave do embarazo que pode poñer en perigo a vida do feto ou incluso a da súa nai. A súa severidade potencial xustifica o seguimento da hipertensión, o seu principal factor de risco e a consulta do máis mínimo sangrado, o seu principal síntoma.
Que é a ruptura placentaria?
Tamén chamado hematoma retroplacental (HRP), o desprendemento placentario corresponde a unha perda de adhesión da placenta á parede do útero. É unha emerxencia obstétrica, o hematoma formado interrompeu a circulación materno-fetal. Aproximadamente o 0,25% dos embarazos están afectados en Francia. As súas consecuencias varían segundo a etapa do embarazo e a extensión do desprendemento.
Causas de abrupción placentaria
A aparición dun abrupto placentario é a miúdo repentina e imprevisible, pero hai, con todo, factores de risco. Os máis famosos son:
- Lhipertensión gravídica e a súa consecuencia directa, a preeclampsia. De aí a importancia de estar atento aos seus síntomas: fortes dores de cabeza, zumbidos nos oídos, moscas diante dos ollos, vómitos, edema significativo. E a seguir durante todo o embarazo para beneficiarse de medicións regulares da presión arterial.
- Adicción ao tabaquismo e á cocaína. Os médicos e as matronas están suxeitos a confidencialidade médica. Non dubide en discutir con eles os problemas de adicción. Os tratamentos específicos son posibles durante o embarazo.
- Traumatismo abdominal. Normalmente o feto está protexido das consecuencias de choques e caídas polo fluído amniótico que actúa como airbag. Non obstante, calquera impacto no estómago require consello médico.
- Historia de abrupción placentaria.
- Embarazo aos 35 anos.
Síntomas e diagnóstico
O desprendemento da placenta produce a miúdo perda de sangue negruzco asociada a dor abdominal violenta, náuseas, sensación de debilidade ou incluso perda de coñecemento. Pero a gravidade da situación non é proporcional á intensidade do sangrado ou da dor abdominal. Por tanto, estes síntomas deben considerarse sempre como signos de alerta.
A ecografía pode confirmar a presenza do hematoma e avaliar a súa importancia pero tamén detectar a persistencia dun latexo cardíaco no feto.
Complicacións e riscos para a nai e o bebé
Debido a que compromete a correcta osixenación do feto, a desfeita placentaria pode causar a morte. In Utero ou trastornos irreversibles, en particular neurolóxicos. O risco faise significativo cando máis da metade da superficie placentaria está afectada polo desprendemento. A mortalidade materna é máis rara pero pode ocorrer, especialmente despois dun sangrado masivo.
Xestión do abrupto placentario
Se o desprendemento é pequeno e se produce a principios do embarazo, o descanso absoluto pode permitir que o hematoma se resolva e o embarazo continúe baixo estreita supervisión.
Na súa forma máis frecuente, é dicir, no terceiro trimestre, a ruptura placentaria require con frecuencia unha cesárea de urxencia para minimizar o sufrimento fetal e o risco de sangrado para a nai.