Como pode un cliente entender que o seu traballo cun psicoterapeuta é efectivo?

terapia "clara".

Nas situacións nas que un cliente chega cunha solicitude específica, por exemplo, para axudar a resolver un conflito ou facer unha elección responsable, é bastante sinxelo avaliar o rendemento. O conflito está resolto, a elección faise, o que significa que a tarefa está resolta. Aquí tes unha situación típica.

Vén a min unha muller que ten problemas co seu marido: non se poden poñer de acordo en nada, pelexan. Preocúpalle que o amor, ao parecer, desapareceu, e quizais sexa hora de divorciarse. Pero aínda así quere tentar arranxar a relación. Nas primeiras reunións, estudamos o seu estilo de interacción. Traballa moito, e en raras horas libres reúnese cos amigos. Ela está aburrida, intenta arrastralo a algún lado, el négase, citando cansazo. Ela está ofendida, fai afirmacións, el enfádase en resposta e aínda menos quere pasar tempo con ela.

Un círculo vicioso, recoñecible, creo, por moitos. E así solucionamos rifa tras liorta con ela, tentamos cambiar a reacción, o comportamento, buscar un enfoque diferente, nalgunha situación dirixímonos cara ao seu marido, agradecemos algo, comentamos algo con el... O marido nota os cambios e tamén toma pasos cara a. Pouco a pouco, as relacións fanse máis cálidas e menos conflitivas. Co feito de que aínda é imposible cambiar, resígnase e aprende a xestionar de forma construtiva, pero se non, considera satisfeita a súa petición nun sesenta por cento e completa a terapia.

Cando non está claro...

É unha historia completamente diferente se un cliente chega con problemas persoais profundos, cando hai que cambiar seriamente algo en si mesmo. Non é doado determinar aquí a eficacia do traballo. Polo tanto, é útil que o cliente coñeza as principais etapas do traballo psicoterapéutico profundo.

Normalmente as primeiras 10-15 reunións percíbense como moi efectivas. Comezando a entender como se arranxa o problema que lle impide vivir, unha persoa adoita sentirse aliviada e entusiasta.

Supoñamos que un home contacta comigo con queixas de esgotamento no traballo, fatiga e falta de ganas de vivir. Durante as primeiras reunións, resulta que non é capaz de defender e promover as súas necesidades, que vive servindo aos demais, tanto no traballo como na súa vida persoal. E concretamente, vai ao encontro de todos, está de acordo con todo, non sabe como dicir "non" e insiste por si mesmo. Obviamente, se non te coidas en absoluto, o esgotamento aparece.

E así, cando o cliente entende as razóns do que lle está a suceder, ve a imaxe xeral das súas accións e as súas consecuencias, experimenta unha idea, así que aquí está! Queda por dar un par de pasos, e o problema resolverase. Desafortunadamente, esta é unha ilusión.

Ilusión principal

Comprender non é o mesmo que decisión. Porque leva tempo e esforzo dominar calquera nova habilidade. Ao cliente parécelle que facilmente pode dicir “Non, perdón, non podo facelo / Pero quero así!”, porque entende por que e como dicilo! A di, como de costume: "Si, querida / Por suposto, farei todo!" - e está enfadado consigo mesmo por isto, e despois, por exemplo, de súpeto rompe cun compañeiro... Pero non hai nada polo que estar enfadado!

As persoas moitas veces non se dan conta de que aprender unha nova forma de comportarse é tan fácil como aprender a conducir un coche, por exemplo. Teoricamente, podes saber todo, pero pórte ao volante e tirar a panca na dirección equivocada, e entón non entras no aparcamento. Cómpre unha longa práctica para aprender a coordinar as túas accións dun xeito novo e levalas a esa automaticidade cando conducir deixa de ser estresante e se converte en pracer, e ao mesmo tempo é o suficientemente seguro para ti e para os que te rodean. É o mesmo coas habilidades psíquicas!

O máis difícil

Polo tanto, na terapia, chega necesariamente unha etapa que chamamos "meseta". É como ese deserto onde hai que camiñar durante corenta anos, dando voltas e perdendo ás veces a fe en conseguir o obxectivo orixinal. E ás veces é insoportablemente difícil. Porque unha persoa xa o ve todo, entende “como debe ser”, pero o que intenta facer dá como resultado ou ben o máis pequeno, ou unha acción demasiado forte (e polo tanto ineficaz), ou algo xeralmente oposto ao que se desexa. fóra - e disto o cliente empeora.

Xa non quere nin non pode vivir á antiga, pero aínda non sabe vivir dun xeito novo. E a xente da súa contorna reacciona aos cambios non sempre dun xeito agradable. Aquí había un home servicial, sempre axudaba a todos, rescatábao, era amado. Pero tan pronto como comeza a defender as súas necesidades e límites, isto provoca insatisfacción: "Deteriorouse por completo", "Agora é imposible comunicarse contigo", "A psicoloxía non vai mellorar".

Este é un período moi difícil: o entusiasmo pasou, as dificultades son obvias, as súas "xambas" son visibles dunha ollada e o resultado positivo aínda é invisible ou inestable. Hai moitas dúbidas: podo cambiar? Quizais realmente estamos facendo unha tontería? Ás veces queres deixar todo e saír da terapia.

Que axuda?

Pasando por esta meseta é máis fácil para aqueles que teñen experiencia en relacións de confianza estreitas. Unha persoa así sabe confiar noutra. E en terapia, confía máis no especialista, confía no seu apoio, discute abertamente con el as súas dúbidas e medos. Pero para unha persoa que non confía nas persoas e en si mesmo, é moito máis difícil. Entón, tamén se require tempo e esforzo adicional para construír unha alianza cliente-terapéutica que funcione.

Tamén é moi importante que non só o propio cliente estea preparado para un traballo duro, senón que tamén os seus familiares entendan: será difícil para el durante algún tempo, cómpre ter paciencia e apoio. Polo tanto, definitivamente discutimos como e sobre que informarlles, que tipo de apoio pedir. Canto menos insatisfacción e máis apoio hai na contorna, máis doado é para o cliente sobrevivir a esta etapa.

moverse gradualmente

O cliente moitas veces quere obter un gran resultado inmediatamente e para sempre. Progreso lento, quizais nin sequera se decate. Este é en gran parte o apoio dun psicólogo, para demostrar que hai unha dinámica para mellor, e hoxe unha persoa consegue facer o que onte non era capaz.

O progreso pode ser parcial: un paso adiante, un paso atrás, un paso de lado, pero definitivamente o celebramos e tratamos de aprecialo. É importante que o cliente aprenda a perdoarse os fracasos, a buscar apoio en si mesmo, a establecer obxectivos máis alcanzables, a baixar o listón alto das expectativas.

Canto tempo pode durar este período? Escoitei a opinión de que a terapia profunda require aproximadamente un ano de terapia por cada 10 anos da vida dun cliente. É dicir, unha persoa de 30 anos necesita uns tres anos de terapia, unha persoa de 50 anos, uns cinco anos. Por suposto, todo isto é moi aproximado. Así, a meseta destes tres anos condicionais pode ser de dous ou dous anos e medio.

Así, para as primeiras 10-15 reunións hai un progreso bastante forte, e despois a maior parte da terapia desenvólvese nun modo meseta cun ascenso moi pausado. E só cando todas as habilidades necesarias son gradualmente traballadas, consolidadas e reunidas nunha nova forma de vida holística, dáse un salto cualitativo.

Que aspecto ten a finalización?

O cliente fala cada vez máis non de problemas, senón dos seus éxitos e logros. El mesmo nota os puntos difíciles e atopa formas de superalos, sabe protexerse, sabe coidar de si mesmo, sen esquecerse dos demais. É dicir, comeza a afrontar a súa vida cotiá e as circunstancias críticas nun novo nivel. Cada vez sente máis satisfeito coa forma en que agora está organizada a súa vida.

Comezamos a reunirnos con menos frecuencia, máis ben por rede de seguridade. E despois, nalgún momento, facemos unha reunión final, lembrando con calidez e alegría o camiño percorrido xuntos e identificando as principais pautas para o traballo independente do cliente no futuro. Aproximadamente este é o curso natural da terapia a longo prazo.