absceso hepático

Que é un absceso hepático

Un absceso hepático é un quiste cheo de pus. O absceso hepático pode ocorrer en calquera persoa. Por si só, non é perigoso para a vida, xa que o pus está encapsulado e separado de todos os tecidos. Pero pode chegar a ser perigoso se a cápsula ábrese e o contido se escapa. Pode ocorrer de súpeto, polo que sempre debes consultar co teu médico.

Se un absceso hepático se atopa precozmente, normalmente é tratable. Sen tratamento, pode explotar e estender a infección, o que provoca sepsis, unha infección bacteriana no sangue que ameaza a vida.

Causas do absceso hepático en adultos

Hai dúas razóns principais que poden provocar un absceso hepático.

Infeccioso:

• infección bacteriana no tracto biliar;
• infeccións bacterianas da cavidade abdominal asociadas a apendicite, diverticulite ou perforación intestinal;
• infeccións do torrente sanguíneo;
• Infección por Entamoeba histolytica (un organismo que tamén causa disentería amebiana; pode transmitirse a través da auga ou do contacto de persoa a persoa).

Traumático:

• endoscopia das vías biliares e dos conductos;
• golpes, accidentes;
• caída da vida.

Tamén hai factores que aumentan o risco de desenvolver un absceso hepático:

• Enfermidade de Crohn;
• diabetes;
• idade avanzada;
• alcol;
• sistema inmunitario deteriorado debido a condicións como o VIH ou a SIDA, así como outras inmunodeficiencias, uso de corticoides, transplantes de órganos ou tratamento do cancro;
• mala alimentación;
• viaxar a rexións onde as infeccións amebianas son comúns.

Síntomas dun absceso hepático en adultos

As principais manifestacións dun absceso hepático e as queixas con el varían, pero a maioría das veces inclúen unha combinación de síntomas:

• dor abdominal (especialmente na parte superior dereita do abdome ou debaixo das costelas);
• feces de cor arxila ou grises, descoloridas;
• ouriña escura;
• amarela da pel e o branco dos ollos (ictericia);
• diarrea;
• febre ou calafríos;
• dor nas articulacións;
• náuseas con ou sen vómitos;
• perda de apetito;
• perda de peso inexplicable;
• malestar ou letargo;
• suor.

Nalgúns casos, un absceso hepático pode ser moi grave. Chame inmediatamente a XNUMX se o paciente presenta algún destes síntomas:

• cambios bruscos de comportamento, como confusión, delirio, letargo, alucinacións e mareos;
• alta temperatura (superior a 38 ° C);
• axitación ou letargo;
• ritmo cardíaco rápido (taquicardia);
• problemas respiratorios como falta de aire, problemas ou incapacidade para respirar, sibilancias ou asfixia;
• dor forte;
• vómitos.

Tratamento dun absceso hepático en adultos

O diagnóstico confírmase se hai áreas quísticas ou duras no fígado, das que se libera líquido purulento con cultivos positivos cando se toman o contido. É importante realizar estas probas rapidamente e comezar o tratamento debido ao alto risco de complicacións.

Diagnostics

Despois de examinar e recoller unha anamnese sobre como se enfermou o paciente, hai que facer unha serie de probas. En primeiro lugar, esta é unha proba de sangue xeral: encimas séricas que mostran a función hepática (fosfatase alcalina, ALT, AST), hemocultivos, tempo de protrombina e tempo de tromboplastina parcial activada, unha proba sérica de anticorpos contra Entamoeba histolytica,

Ademais, realizaranse análises de feces para o antíxeno de Entamoeba histolytica e realizaranse probas de antíxeno ou reacción en cadea da polimerase (PCR) do líquido do absceso aspirado.

Tamén fan ecografía hepática e tomografía computarizada.

Tratamentos modernos

O absceso hepático trátase tanto con fármacos como con cirurxía.

Antibióticos. Para tratar un absceso hepático úsanse varios antibióticos. A súa elección depende da natureza da infección. Principais drogas:

• aminoglicósidos como amikacina (Amikin) ou gentamicina (Garamycin);
• clindamicina (Cleocin);
• combinación piperacilina-tazobactam (Zosin);
• metronidazol (Flagyl).

Se se trata dun absceso amebiano, despois de curar a infección, prescribiráselle ao paciente outro medicamento para matar a ameba nos intestinos para evitar que o absceso se repita.

métodos cirúrxicos. Son diferentes e a elección depende do grao de dano hepático e da gravidade da condición do paciente:

• aspiración: neste caso, o pus é bombeado cunha agulla a través da cavidade abdominal, ocorre varias veces (para abscesos de menos de 5 cm de diámetro);
• drenaxe: require a instalación dun catéter para drenar pus (para un absceso de máis de 5 cm de diámetro).

Ambos procedementos son laparoscópicos, realizados mediante pequenas incisións. Pero ás veces é necesaria unha cirurxía aberta para peritonite, abscesos de paredes grosas, abscesos rotos, múltiples abscesos grandes e procedementos de drenaxe previamente fracasados.

Prevención do absceso hepático en adultos na casa

Non sempre é posible evitar un absceso hepático. Non obstante, en moitos casos, pódese reducir o risco de desenvolver patoloxía evitando o consumo de alimentos ou auga contaminados, limitando as viaxes a rexións onde as infeccións amebianas son habituais.

Preguntas e respostas populares

Respondeu ás nosas preguntas sobre o absceso hepático gastroenteróloga, hepatóloga, nutricionista Natalya Zavarzina.