Esclerose múltiple ou SEP é unha enfermidade inflamatoria autoinmune crónica, que ataca o sistema nervioso central. A enfermidade empeora lentamente na maioría dos casos e este empeoramento depende, entre outras cousas, da frecuencia e gravidade das recaídas.

La esclerose múltiple tócalo do sistema nervioso central, especialmente o cerebro, os nervios e a medula espiñal. Altera a transmisión dos impulsos nerviosos porque se ve afectada a mielina, que forma unha vaíña protectora arredor das extensións nerviosas.  

Os síntomas varían segundo o lugar onde se ve afectada a mielina: entumecimiento dun membro, trastornos visuais, sensacións de descarga eléctrica nun membro ou nas costas, trastornos do movemento, etc.

Ler máis sobre os síntomas da esclerose múltiple 

Na maioría das veces, a esclerose múltiple progresa chorros, durante o cal os síntomas reaparecen ou xorden novos síntomas. Estes síntomas adoitan resolverse despois das recaídas, pero despois duns anos as recaídas aínda se van secuelas (síntomas permanentes), máis ou menos incapacitantes. A enfermidade efectivamente pode afectar a moitas funcións: control do movemento, percepción sensorial, memoria, fala, etc. Porén, grazas aos avances terapéuticos, ter esclerose múltiple xa non é sinónimo de cadeira de rodas. O maior problema que describen as persoas con esta enfermidade adoita ser a fatiga, tamén chamada “discapacidade invisible” porque non é visible pero, non obstante, molesta e require adaptacións na súa vida diaria.

Tamén hai unha forma progresiva de esclerose múltiple, que non progresa en brotes, senón que se desenvolve gradualmente.

La esclerose múltiple é unha enfermidade autoinmune crónica, cuxa gravidade e curso varían moito. Foi descrito por primeira vez en 1868 polo neurólogo francés Jean Martin Charcot.

A enfermidade caracterízase por reaccións inflamatorias que nalgúns lugares conducen á destrución da enfermidade mielina (desmielinización). A mielina é unha vaíña que rodea as fibras nerviosas (ver diagrama a continuación). A súa función é protexer estas fibras e acelerar a transmisión de mensaxes ou impulsos nerviosos. O sistema inmunitario das persoas afectadas destrúe a mielina ao considerala estraña ao organismo (reacción autoinmune). Así, en determinados lugares do sistema nervioso, os impulsos son máis lentos ou bloqueados, o que provoca os distintos síntomas. Ademais dos brotes, a inflamación diminúe e parte da mielina é reformada ao redor das fibras, o que leva a unha regresión total ou parcial dos síntomas. Non obstante, en casos de desmielinización repetida e prolongada, o impulso nervioso pode deixar de fluír, o que provoca unha incapacidade permanente.

Diagrama da esclerose múltiple

Cales son as causas da esclerose múltiple? 

• La esclerose múltiple  ocorre en presenza dunha combinación de factores ambientais, en persoas cuxa herdanza predispón á enfermidade. .
• Canto máis se afasta do ecuador, máis frecuente é a enfermidade: por iso, os investigadores cren que a falta de luz solar durante a infancia e a adolescencia podería xogar un papel.
• O tabaquismo pasivo nos nenos e o tabaquismo nos adolescentes tamén poden desempeñar un papel.
• Poderían estar implicados virus que provocasen unha reacción inmune inadecuada: en todo caso, esta é unha liña de estudo tomada en serio.
• Por outra banda, varios estudos exoneraron as vacinas (contra a hepatite B ou contra o virus do papiloma), momento sospeitoso de ter un papel secundario.
• En canto a factores xenéticos predispoñendo, tamén son numerosos. Nos últimos anos identificáronse varios xenes potencialmente implicados que poderían aumentar o risco de padecer esclerose múltiple. E ademais, o risco aumenta cando outros membros da familia xa están afectados pola enfermidade.

Consulte tamén as seccións Persoas en risco e Factores de risco para a esclerose múltiple

Diagnóstico: como recoñece a esclerose múltiple? 

Non hai ningunha proba que poida diagnosticar con certeza a esclerose múltiple. Ademais, os erros de diagnóstico seguen sendo frecuentes, porque moitas enfermidades poden manifestarse por síntomas semellantes aos da esclerose múltiple.

En xeral, o diagnóstico baseado en :

• Non hai ningunha proba que poida diagnosticar con certeza a esclerose múltiple. Ademais, os erros diagnósticos seguen sendo frecuentes ao principio, porque moitas enfermidades poden manifestarse inicialmente con síntomas semellantes aos da esclerose múltiple.

En xeral, o diagnóstico baseado en :

Para establecer un diagnóstico definitivo de esclerose múltiple, o neurólogo debe estar convencido de que hai danos na mielina en dous lugares distintos que non poden ser consecuencia doutras enfermidades (criterio espacial). Ademais, tamén deberá demostrar que estas infraccións se produciron en dous períodos distintos (criterio de carácter temporal). O cuestionario médico é, polo tanto, fundamental para que poidamos comprender completamente os síntomas e comprobar se houbo manifestacións neurolóxicas no pasado.

Como progresa a esclerose múltiple?

AEvolución de esclerose múltiple é impredicible. Cada caso é único. Nin o número de recaídas, nin o tipo de ataque, nin a idade do diagnóstico permiten prever ou prever o futuro da persoa afectada. Hai formas benignas que non provocan ningunha dificultade física, aínda despois de 20 ou 30 anos de enfermidade. Outras formas poden evolucionar rapidamente e ser máis invalidando. Finalmente, algunhas persoas teñen só unha bengala en toda a súa vida.

Hoxe, grazas aos tratamentos existentes, moitas persoas con esclerose múltiple son capaces de levar unha vida social, familiar (incluído o embarazo das mulleres) e profesionais moi satisfactorias, a costa de certos axustes porque a fatiga adoita ser xeneralizada.

Cantas persoas están afectadas pola esclerose múltiple? 

Estímase que de media 1 de cada 1 persoas ten esclerose múltiple, pero esta prevalencia varía segundo o país. 

Segundo Arsep, en Francia, 100 persoas están afectadas por esclerose múltiple (uns 000 casos novos diagnosticados cada ano) para 5000 millóns de pacientes en todo o mundo.  

Os países do Norte están máis afectados que os países próximos ao ecuador. En Canadá, dise que a taxa está entre as máis altas do mundo (1/500), polo que é a enfermidade neurolóxica crónica máis común en adultos novos. Segundo as estimacións, uns 100 franceses a teñen, mentres que Canadá ten a taxa de esclerose múltiple máis alta do mundo cun número equivalente de casos. Aínda sen explicar, hai o dobre de mulleres que hai. homes con esclerose múltiple. A enfermidade é diagnosticada a maioría das veces en persoas de 000 a 2 anos de idade, pero tamén, en casos raros, pode afectar a nenos (menos do 20% dos casos).

Como parte do seu enfoque de calidade, Passeportsanté.net invítache a descubrir a opinión dun profesional da saúde. O doutor Jacques Allard, médico de cabeceira, dálle a súa opinión sobre esclerose múltiple : Estímase que, de media, 1 de cada 1 persoas ten esclerose múltiple, pero esta prevalencia varía segundo o país. 

En Francia, hai 100.000 persoas afectadas por esclerose múltiple e cada ano diagnostícanse entre 2.000 e 3.000 novos casos.

As mulleres son tres veces máis afectadas que os homes.

A idade media de inicio dos síntomas é de 30 anos. Porén, os menores tamén poden verse afectados: a enfermidade afecta a uns 700 nenos no noso país.

Os países do norte están máis afectados que os países próximos ao ecuador. En Canadá, dise que a taxa está entre as máis altas do mundo (1/500), polo que é a enfermidade neurolóxica crónica máis común en adultos novos.

Opinión do noso doutor sobre a esclerose múltiple 

Como parte do seu enfoque de calidade, Passeportsanté.net convídache a descubrir a opinión dun profesional da saúde. A doutora Nathalie Szapiro, médico xeral, dálle a súa opinión sobre o esclerose múltiple :

Pódese previr a esclerose múltiple?