"Non só canso": recoñecer e superar a depresión posparto

Como saber se che pasou: síntomas da depresión posparto

Sospeitei de depresión posparto aproximadamente unha semana despois de dar a luz. Máis tarde, decateime de que tiña preto do 80% dos síntomas que encaixan perfectamente no cadro clínico clásico do trastorno. Os síntomas típicos da depresión posparto son o estado de ánimo deprimido, a sensación obsesiva de que es un mal pai, os trastornos do sono e do apetito e a diminución da atención. Moitas mulleres con este diagnóstico veñen con pensamentos contrapostos sobre prexudicar ao seu fillo (o contraste refírese a pensamentos obsesivos que son marcadamente diferentes do que unha persoa desexa conscientemente. - Aprox. ed. científica).

Se a psicose non agrava a depresión, unha muller non sucumbe a elas, pero as nais cunha forma grave do trastorno, acompañadas de pensamentos suicidas, poden incluso matar ao seu fillo. E non por rabia, senón polo desexo de facilitarlle a vida cun mal pai. "Eu era como unha verdura, podía estar todo o día deitado na cama", di Margarita, de 20 anos. — O peor foi entender que nada se pode rebobinar. Un neno é para sempre, e pensei que a miña vida xa non me pertence. O embarazo foi unha sorpresa para Margarita, a situación complicouse por unha difícil relación co seu marido e unha difícil situación económica.

“O embarazo foi fácil, sen toxicosis, ameazas de aborto espontáneo, inchazo e exceso de peso. <...> E cando o neno tiña dous meses, comecei a escribir aos meus amigos que a miña vida se converteu nun inferno. Choraba todo o tempo”, conta Marina, de 24 anos. — Daquela comecei a ter ataques de agresión: quebrín a miña nai. Quería ser salvada da miña maternidade e compartir comigo penurias e dificultades. Cando o neno tiña cinco meses, todo me costaba: andar, ir a algún sitio, ir á piscina. Marina sempre soñou cun neno; a depresión que lle pasou foi inesperada para ela.

"A miña vida, que construín ladrillo a ladrillo exactamente como me gustaba, esborrallouse de súpeto", son as palabras de Sofía, de 31 anos. "Todo saíu mal, nada me funcionou. E non vin perspectivas. Só quería durmir e chorar».

Sophia foi apoiada por familiares e amigos, o seu marido axudou co neno, pero aínda non podía facer fronte á depresión sen axuda médica. Moitas veces, os trastornos de saúde mental posparto non se diagnostican porque os seus síntomas máis comúns (como a fatiga e o insomnio) parecen formar parte da maternidade ou están asociados a un estereotipo de xénero da maternidade.

"Que esperabas? Por suposto, as nais non dormen pola noite!", "Pensaste que eran vacacións?", "Por suposto, os nenos son difíciles, decidín ser nai, teña paciencia!" Todo isto pódese escoitar de familiares, médicos e, ás veces, de profesionais remunerados como consultores de lactancia materna.

A continuación enumerei os síntomas típicos da depresión posparto. A lista baséase nos datos da CIE 10 sobre a depresión, pero complementei cunha descrición dos meus propios sentimentos.

• Sentimentos de tristeza/baleiro/conmoción. E non se limita á sensación de que a maternidade é difícil. Na maioría das veces, estes pensamentos van acompañados da crenza de que non podes facer fronte ao novo estado de cousas.
• Lágrimas sen motivo aparente.
• Fatiga e falta de enerxía que non se reabastece aínda que conseguise durmir durante moito tempo.
• A incapacidade de gozar do que antes era unha alegría: unha masaxe, un baño quente, unha boa película, unha conversa tranquila á luz das velas ou unha reunión moi esperada cun amigo (a lista é infinita).
• Dificultade para concentrarse, lembrar, tomar decisións. Non te podes concentrar, as palabras non che veñen á mente cando queres dicir algo. Non te lembras do que planeabas facer, hai unha néboa constante na túa cabeza.
• Culpa. Pensas que deberías ser mellor na maternidade que ti. Pensas que o teu fillo merece máis. Pregúntas se comprende a gravidade da túa condición e sente que non experimentas a alegría de estar con el.

• Inquedanza ou ansiedade excesiva. Convértese nunha experiencia de fondo, da que nin os sedantes nin os procedementos relaxantes alivian por completo. Alguén durante este período ten medo de cousas específicas: a morte dos seres queridos, os funerais, os terribles accidentes; outros experimentan un horror irracional.
• Sombrío, irritabilidade, sentimentos de rabia ou rabia. Un fillo, un marido, parentes, amigos, calquera pode enfadar. Unha tixola sen lavar pode provocar unha rabieta.
• Reticencia a ver familiares e amigos. A insociabilidade pode non agradar a vostede e aos seus familiares, pero non se pode facer nada ao respecto.
• Dificultades para establecer unha conexión emocional co neno. Paréceche que estás moi lonxe do bebé. Quizais pensas que necesita outra nai. É difícil sintonizar co neno, a comunicación con el non che produce ningún pracer, senón que, pola contra, empeora a condición e agrava o sentimento de culpa. Ás veces podes pensar que non amas o teu fillo.
• Dúbidas sobre a súa capacidade para coidar dun fillo. Pensas que estás facendo todo mal, que está chorando porque non o estás tocando correctamente e non podes comprender as súas necesidades.
• Somnolencia constante ou, pola contra, incapacidade para durmir, mesmo cando o neno está durmindo. Poden producirse outras alteracións do sono: por exemplo, espertas pola noite e non podes volver durmir aínda que esteas moi canso. Sexa como for, o teu sono é absolutamente terrible, e parece que isto non é só porque tes un fillo que berra pola noite.
• Trastorno do apetito: ou experimentas fame constante ou non podes meter nin sequera unha pequena cantidade de comida.

• Total falta de interese polo sexo.
• Dor de cabeza e dor muscular.
• Sensación de desesperanza. Parece que este estado nunca pasará. Un medo terrible a que estas experiencias difíciles estean contigo para sempre.
• Pensamentos de facerte dano a ti mesmo e/ou ao bebé. A túa condición faise tan insoportable que a conciencia comeza a buscar unha saída, ás veces a máis radical. Moitas veces a actitude ante tales pensamentos é crítica, pero a súa aparencia é moi difícil de soportar.
• Pensamentos de que é mellor morrer que seguir experimentando todos estes sentimentos.

Lembra: se tes pensamentos suicidas, necesitas axuda urxentemente. Cada pai pode experimentar un ou dous síntomas da lista anterior, pero estes adoitan ir seguidos de momentos de benestar e optimismo. Os que sofren de depresión posparto adoitan atopar a maioría dos síntomas, e ás veces todos á vez, e non desaparecen durante semanas.

Se notas en ti mesmo catro ou máis manifestacións da lista e te das conta de que levas máis de dúas semanas convivindo con elas, esta é unha ocasión para buscar axuda a un médico. Lembra que o diagnóstico da depresión posparto só o pode facer un especialista, e de ningún xeito este libro.

Como valorarte: a Escala de valoración da depresión posparto de Edimburgo

Para detectar a depresión posparto, os psicólogos escoceses JL Cox, JM Holden e R. Sagowski desenvolveron a chamada Escala de depresión posparto de Edimburgo en 1987.

Este é un autocuestionario de dez ítems. Para probarte, subliña a resposta que máis se axuste ao que te sentiches nos últimos sete días (importante: NON como te sentes hoxe).

1. Puiden rir e ver o lado divertido da vida:

• Sempre como de costume (0 puntos)
• Un pouco menos do habitual (1 punto)
• Sen dúbida menos do habitual (2 puntos)
• Nada (3 puntos)

2. Mirei para o futuro con pracer:

• Na mesma medida do habitual (0 puntos)
• Menos do habitual (1 punto)
• Sen dúbida menos do habitual (2 puntos)
• Case nunca (3 puntos)

3. Culpeime sen razón cando as cousas saíron mal:

• Si, na maioría dos casos (3 puntos)
• Si, ás veces (2 puntos)
• Poucas veces (1 punto)
• Case nunca (0 puntos)

4. Estaba ansioso e preocupado sen razón aparente:

• Case nunca (0 puntos)
• Moi raro (1 punto)
• Si, ás veces (2 puntos)
• Si, moitas veces (3 puntos)

5. Sentín medo e pánico sen razón aparente:

• Si, moitas veces (3 puntos)
• Si, ás veces (2 puntos)
• Non, moitas veces (1 punto)
• Case nunca (0 puntos)

6. Non lidei con moitas cousas:

• Si, na maioría dos casos non o fixen nada (3 puntos)
• Si, ás veces non o fixen tan ben como adoito (2 puntos)
• Non, a maioría das veces fun bastante ben (1 punto)
• Non, o fixen tan ben como sempre (0 puntos)

7. Estaba tan infeliz que non podía durmir ben:

• Si, na maioría dos casos (3 puntos)
• Si, ás veces (2 puntos)
• Poucas veces (1 punto)
• Nada (0 puntos)

8. Sentinme triste e infeliz:

• Si, a maioría das veces (3 puntos)
• Si, moitas veces (2 puntos)
• Poucas veces (1 punto)
• Nada (0 puntos)

9. Estaba tan infeliz que chorei:

• Si, a maioría das veces (3 puntos)
• Si, moitas veces (2 puntos)
• Só ás veces (1 punto)
• Non, nunca (0 puntos)

10. O pensamento veume á cabeza para facerme dano:

• Si, moitas veces (3 puntos)
• Ás veces (2 puntos)
• Case nunca (1 punto)
• Nunca (0 puntos)

Resultado

0-8 puntos: baixa probabilidade de depresión.

8-12 puntos: o máis probable é que estea a tratar con baby blues.

13-14 puntos: potencial de depresión posparto, deben tomarse medidas preventivas.

15 puntos ou máis: alta probabilidade de depresión clínica.