A presenza no sangue na urina en medicina refírese ao termo hematuria. O sangue pode estar presente en grandes cantidades e manchar de xeito visible a orina de cor rosa, vermella ou marrón (chámase hematuria bruta) ou pode estar presente en cantidades traza (hematuria microscópica). Logo é necesario realizar un exame para detectar a súa presenza.

O sangue na urina é un signo anormal, xeralmente indicativo da afectación do tracto urinario. Por iso, é importante consultar ao seu médico cando a urina presenta unha cor anormal ou en caso de signos urinarios (dor, dificultade para orinar, necesidade urxente, orina turbia, etc.). Normalmente, realizarase un control de ECBU ou de varilla de ouriños para atopar rapidamente a causa.

Dependendo dos resultados, o seu médico pode derivalo a un urólogo.

A hematuria pode ter varias causas. Se a orina vólvese vermella ou rosa, é importante preguntarse se é sangue. De feito, varias situacións poden cambiar a cor dos ouriños, incluíndo:

• o consumo de certos alimentos (como remolacha ou certas bagas) ou certas cores alimentarias (rodamina B)
• tomar certos medicamentos (antibióticos como rifampicina ou metronidazol, certos laxantes, vitamina B12, etc.)

Ademais, o sangrado menstrual ou o sangrado vaxinal poden, nas mulleres, colorear os ouriños dun xeito "enganoso".

Para determinar a causa da hematuria, o médico pode realizar unha proba de ouriños (por tira) para confirmar a presenza de sangue e estará interesado en:

• signos asociados (dor, trastornos urinarios, febre, fatiga, etc.)
• historial médico (toma de certos tratamentos, como anticoagulantes, antecedentes de cancro, traumatismos, factores de risco como fumar, etc.).

O "momento" da hematuria tamén é un bo indicador. Se hai sangue:

• desde o inicio da micción: a orixe do sangrado é probablemente a uretra ou a próstata nos homes
• ao final da micción: é máis ben a vexiga a que se ve afectada
• ao longo da micción: débese considerar todo o dano urolóxico e renal.

As causas máis comúns de hematuria son:

• unha infección do tracto urinario (cistite aguda)
• infección renal (pielonefrite)
• litiasis urinaria / renal ("pedras")
• enfermidade renal (nefropatía como glomerulonefrite, síndrome de Alport, etc.)
• prostatite ou unha próstata agrandada
• un tumor "urotelial" (vexiga, tracto excretor superior) ou ril
• enfermidades infecciosas máis raras como a tuberculose urinaria ou a bilharzia (por exemplo, despois dunha viaxe a África)
• trauma (golpe)

A presenza de sangue nos ouriños sempre debe ser obxecto dunha consulta médica, xa que pode ser indicativa dunha patoloxía grave. Non obstante, a causa máis común segue sendo a infección do tracto urinario, que aínda require un tratamento rápido para evitar complicacións. Xeralmente, os signos asociados (trastornos urinarios, dor ou queimaduras durante a micción) póñense á pista.

Ten en conta que unha cantidade moi pequena de sangue (1 ml) é suficiente para manchar intensamente a orina. Polo tanto, a cor non é necesariamente un sinal de sangrado profuso. Por outra banda, a presenza de coágulos de sangue debería alertar: é recomendable ir ao hospital sen demora para unha avaliación.

As solucións obviamente dependen da causa, de aí a importancia de identificar rapidamente a orixe do sangrado.

No caso dunha infección do tracto urinario (cistite), prescribirase un tratamento con antibióticos e resolverá o problema da hematuria rapidamente. En caso de pielonefrite, ás veces é necesaria a hospitalización para administrar antibióticos suficientemente potentes.

As pedras nos riles ou as pedras do tracto urinario adoitan asociarse a dor severa (cólicos renais), pero tamén poden provocar hemorraxias simples. Segundo o caso, é aconsellable esperar a que a pedra se disolva por si mesma, entón prescribirase tratamento médico ou cirúrxico.

Finalmente, se o sangrado se debe a unha patoloxía tumoral, obviamente será necesario o tratamento no departamento de oncoloxía.