Boca de lobo nun neno

O paladar hendido desenvólvese no útero nas primeiras fases do desenvolvemento. Ao mesmo tempo, o bebé ten unha fenda no ceo, polo que hai unha comunicación directa entre a boca e o nariz. En medicina, tal defecto chámase cheiloschisis.

Moitas veces, o padal leporino vai xunto con outro defecto: o labio leporino. A causa e o mecanismo da súa aparición é o mesmo. Unha fenda das estruturas óseas do padal pode levar á división dos tecidos brandos, incluídos os beizos e o nariz. Se isto ocorre, entón o neno ten ambas patoloxías: o padal leporino e o labio leporino.

Aínda que un labio leporino pode ser máis un defecto cosmético e interferir coa fala, un padal leporino é moito máis grave. Un paladar hendido pode pasar desapercibido se os tecidos brandos non se ven afectados. Os pais prestan atención ao problema cando o bebé non pode succionar normalmente, atragantarse, o leite sae polo nariz. Nos hospitais de maternidade, os bebés son examinados para excluír esta enfermidade, pero no caso dun parto na casa, pódese saltar.

O paladar hendido é unha das dez patoloxías conxénitas máis frecuentes nos nenos. As nenas teñen máis probabilidades de ter o labio leporino sen afectar o labio, e os nenos son máis propensos a ter o labio leporino sen patoloxía do paladar.

Que é a boca de lobo

Inicialmente, no útero, o feto non ten ósos do cranio fusionados na forma na que é costume ver ao final. Isto é parte do desenvolvemento. Na 11ª semana de embarazo, todas as partes necesarias dos ósos do cranio e da cara do embrión normalmente están fusionadas. Se nas primeiras fases o feto foi afectado negativamente, algunhas fendas non crecen demasiado, neste caso o ceo.

Estes nenos non poden comer normalmente: o proceso de succión está perturbado, a comida entra na cavidade nasal, causando inflamación. No futuro, a fala tamén está prexudicada, a pronunciación dos sons é difícil, os nenos "gundos". Intelectual e emocionalmente, os nenos con paladar hendido son absolutamente normais, o problema é puramente anatómico.

A boca dun lobo pode non ser o único defecto. Ás veces ocorre como parte de varias síndromes.

Causas do padal leporino nun neno

Segundo os científicos, só o 10-15% do defecto está determinado xeneticamente. É dicir, aínda que un dos familiares tivese boca de lobo, a probabilidade de que apareza a mesma nun neno só aumenta nun 7%.

As principais causas da patoloxía son a influencia de factores externos precisamente nas primeiras fases do embarazo. Moitas veces, durante este período, unha muller non sabe que leva un fillo, e segue a tomar drogas prohibidas durante o embarazo, fumar ou beber alcohol. Isto afecta negativamente o desenvolvemento do feto, o proceso de fusión ósea está interrompido.

Ao comezo do embarazo, moitas mulleres teñen unha inmunidade reducida e as infeccións que se contraen neste momento son perigosas para o feto.

Non menos perigosas son as lesións abdominais, a radiación, a falta de vitaminas, os abortos precoces, os tumores e a obesidade. Incluso a idade da nai e o seu estado mental poden afectar a probabilidade de ter un fillo con paladar hendido.

Síntomas do paladar hendido nun neno

Canto maior sexa a fenda no ceo, máis notable é a presenza de patoloxía. Cunha fenda incompleta, o neno atragantase ao mamar, come mal, o leite pode saír do nariz. Se a fenda está completa, o bebé ten dificultade para respirar, en principio non pode mamar. Moitas veces, durante o parto natural, o líquido amniótico entra no tracto respiratorio destes nenos, polo que necesitan axuda de emerxencia.

Ao examinar a cavidade oral e a farinxe, nótase un burato no lugar onde se atopa normalmente todo o padal brando. Se a división tamén afectou o beizo, entón a división do beizo superior en dúas ou máis metades é visible exteriormente.

Tratamento do paladar hendido nun neno

A boca do lobo é perigosa con complicacións graves, polo que hai que tratala. Desafortunadamente, a única solución ao problema é a cirurxía. O tratamento consta de varias etapas, e a primeira operación pódese realizar ata un ano.

Moitos nenos con paladar hendido usan un obturador antes da cirurxía, unha prótese que pecha a abertura entre a cavidade nasal e a oral. Isto axuda ao bebé a respirar normalmente, facilita o proceso de nutrición e a formación da fala.

Mesmo antes da cirurxía, ensínaselle ao neno a alimentarse cunha culler especial, xa que a succión é difícil sen dispositivos adicionais. A habilidade dunha dieta tan especial tamén será útil despois da operación, xa que a ferida é bastante dolorosa e a nutrición é imposible. Ademais, existe o risco de grandes cicatrices e a propia cicatrización ralentizarase.

Despois dunha serie de operacións, cómpre coidar coidadosamente a cavidade bucal, tratar as feridas con antisépticos e tomar antibióticos. Tamén se utiliza unha masaxe especial do padal brando, que mellora a circulación sanguínea e disolve as cicatrices. Durante o período de recuperación, necesitarás a axuda dun terapeuta da fala, un defectólogo para establecer un discurso normal. E o ortodoncista controlará o crecemento correcto dos dentes e do desenvolvemento da mandíbula. Se algo sae mal, escribirán placas correctoras, grapas.

O tratamento é complexo e longo, pero como resultado, case o 95% dos nenos con padal leporino esqueceranse para sempre do problema.

Diagnostics

Moitas veces suxiren un defecto durante o embarazo, durante a ecografía. Pero é posible avaliar o grao de división do ceo só despois do nacemento do bebé. Durante o parto, existe o perigo de que o líquido amniótico entre no tracto respiratorio pola fenda, polo que é mellor que os médicos coñezan a patoloxía con antelación.

Despois do nacemento do neno, os médicos examinan e a fenda é visible a simple vista. Ademais, comproban a audición, o olfacto, fan análises de sangue para descartar infeccións.

Tratamentos modernos

Antes da cirurxía, o bebé é examinado coidadosamente e planifica como resolverán exactamente o problema. Hai varios métodos, e son seleccionados individualmente para cada pequeno paciente. Durante a planificación, consultan ademais a un pediatra, otorrinolaringólogo, neurólogo, cirurxián maxilofacial, logopeda e ortodoncista.

A reparación cirúrxica dun paladar hendido incompleto chámase uranoplastia. Realízase aproximadamente aos 2 anos de idade. Esta técnica axudará se a forma da mandíbula non está distorsionada e a fenda non é demasiado grande. Durante a operación, o padal brando alóngase para o bebé, os músculos están conectados. Se non hai suficientes tecidos locais, úsanse outros adicionais das meixelas e da lingua.

Se a mandíbula está estreitada e os dentes non están colocados correctamente, o neno é primeiro tratado por un ortodoncista. A operación será moito máis tarde, se non, o desenvolvemento da mandíbula pode verse prexudicado. Normalmente a uranoplastia neste caso realízase aos 4-6 anos.

Prevención do paladar hendido nun neno na casa

É recomendable planificar un embarazo. Entón a muller esperarao e nas fases iniciais máis importantes evitará tomar accidentalmente medicamentos tóxicos, fumar, alcohol. Isto ocorre a miúdo se a muller aínda non é consciente do embarazo.

É importante tomar vitaminas prescritas por un xinecólogo, para ser examinadas regularmente. Evite as multitudes e vístese abrigado, porque nas primeiras semanas a inmunidade da nai é moi vulnerable.

Preguntas e respostas populares

O pediatra -o pediatra xefe- está traballando para resolver o problema do paladar hendido xunto con cirurxiáns, ortodoncistas e outros especialistas. O pediatra asegúrase de que o neno come normalmente, axuda a reducir o risco de infeccións e dá consellos sobre o coidado do bebé. Ler máis sobre o tratamento dos nenos con paladar hendido dirá pediatra Daria Schukina.